败血症，又称脓毒症，是一种由细菌或其他病原体侵入血液循环后引发的全身性炎症反应综合征。它并非单纯指血液中的细菌感染，而是机体在面对感染时产生的过度免疫反应，可能导致多器官功能障碍甚至危及生命。

一、败血症的定义

败血症是指病原微生物（如细菌、病毒、真菌或寄生虫）进入血液系统，并在其中繁殖或释放毒素，从而引发全身性的炎症反应。这种反应不仅影响局部感染部位，还可能波及全身多个器官和系统，造成严重的生理紊乱。

二、败血症的病因

败血症的常见病因包括：

- 细菌感染：如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等。

- 病毒感染：如流感病毒、登革热病毒等。

- 真菌感染：如念珠菌、曲霉菌等。

- 寄生虫感染：如疟疾、弓形虫等。

此外，患者免疫力低下、长期使用抗生素、留置导管或接受侵入性治疗等也是诱发败血症的重要因素。

三、败血症的症状

败血症的临床表现多样，早期症状可能与普通感染相似，但随着病情发展，可能出现以下典型症状：

- 高热或体温过低

- 心跳加快

- 呼吸急促

- 意识模糊或精神状态改变

- 皮肤出现瘀斑或出血点

- 尿量减少

- 多器官功能衰竭

四、败血症的诊断

败血症的诊断通常基于临床表现和实验室检查：

1. 血培养：用于检测血液中的病原体。

2. 炎症指标：如C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）升高。

3. 影像学检查：如胸部X光、腹部超声等，用于寻找感染源。

4. 器官功能评估：如肝肾功能、凝血功能等。

五、败血症的治疗

败血症的治疗原则是“早发现、早治疗”，主要包括以下几个方面：

1. 抗感染治疗：根据病原体种类选择敏感抗生素。

2. 支持治疗：包括补液、维持血压、呼吸支持、营养支持等。

3. 清除感染源：如引流脓肿、移除感染导管等。

4. 免疫调节：在某些情况下，可能需要使用免疫增强剂或抑制剂。

六、败血症的预防

预防败血症的关键在于控制感染源和提高机体抵抗力：

- 及时处理各种感染性疾病。

- 避免不必要的侵入性操作。

- 合理使用抗生素，防止耐药菌产生。

- 加强个人卫生和免疫接种。

七、结语

败血症是一种严重且进展迅速的感染性疾病，若不及时治疗，可能导致休克、多器官衰竭甚至死亡。因此，提高对败血症的认识、加强早期识别和积极干预，是降低其发病率和死亡率的关键。

通过科学的防治手段，可以有效减少败血症的发生，保障患者的生命安全。